ODONTOLOGIA
PREVENTIVA
“la
medicina es el remedio para todos los dolores humanos, / sólo el amor es una
enfermedad que no tiene cura”
Propercio
La
Odontología preventiva es una de las ramas de la odontología que se encarga de
la prevención de enfermedades e infecciones bucales que se puedan producir por
la falta de aseo o el desconocimiento de un adecuado método para prevenirlas.
La prevención está ligada a la
enfermedad su fin último es mantener la salud evitando la enfermedad, cada
enfermedad tiene su propia forma de evolucionar de manera espontanea.
Para entender el estudio de la
odontología preventiva es necesario
conocer el estudio de los niveles de prevención:
Prevención primaria esta tiene como
objetivo disminuir la ocurrencia de enfermedades y afecciones, esta actúa en un
periodo pre patogénico de la historia natural de la enfermedad es decir que el
huésped patogénico de origen a la enfermedad, además podemos distinguir dos subniveles según
Leavell y Clark la prevención inespecífica y la prevención especifica.
La primera comprende consejos de
prevención, como promoción de la salud para lograr una resistencia y evitar las
enfermedades y afecciones, en cambio que la especifica va dirigida a una
enfermedad o afección determinadas.
Prevención secundaria actúa solo
cuando la primaria no ha existido o si ha existido ha fracasado, esto quiere
decir el tratamiento o prevención interrumpiendo la afección mediante un tratamiento oportuno de la
enfermedad y evitar la aparición de secuelas, el objetivo de esta prevención es
el diagnostico y tratamiento para mantener la enfermedad bajo control con más
facilidad.
Prevención terciaria cuando la
enfermedad se encuentra ya establecida o todas los niveles anteriores han
fracasado se debe procurar evitar la lesión y evitar un mayor daño, en este
nivel pueden actuar también la odontología curativa o restauradora que pueden
tener un fin preventivo.
Las entidades ejecutoras, las instituciones que deben realizar o
aplicar las formas de prevención, se pueden clasificar de la siguiente manera:
Gubernamentales,
las encargadas de realizar formas de prevención que por su costosa
infraestructura humana, física y financiera no pueden ejecutar profesionales,
familias y personas independientemente, ellos lo harán mediante campañas
caravanas médicas entre otras formas para llegar a la población.
Profesionales, las profesiones de la salud, en este caso de la odontología,
suelen ofrecer algunas formas de prevención, pero no todos pueden tener acceso,
grandes grupos de población se ven limitados por recursos financieros y sobre
todo ahora en esta grave crisis económica que viven algunos países.
Familiares, las formas de prevención que se pueden desarrollar en
la familia dependen de la condición social, económica y política.
Personas, individualmente y con la influencia familiar, que
puede ser positiva o negativa, de la escuela y del colegio, las personas pueden
realizar varias formas de prevención. Ellas son: educación específica,
detección de factores causales, consumo de dieta y nutrición adecuada, higiene
bucodental, ingestión o aplicación de químicos o fármacos bajo prescripción de
un profesional y un conocimiento adecuado.
Cabe recalcar que los autores mencionan lo
siguiente “la importancia de la odontología preventiva y de la promoción de la
salud es asumir este nuevo reto de conseguir una mejora de la calidad de vida
es fundamental” (Cuenca & Baca, 2005).
También debemos considerar que en
este momento
no se permite disculpas para no ejecutar varias de las
formas de prevención y así poder disminuir, los problemas de caries dental y
enfermedad periodontal, que son las dos principales patologías que afectan la actividad
bucodental.
Si los
gobiernos no pueden hacerlo, ni las profesiones, perfectamente lo pueden hacer
la familia ó las personas, si ellas se lo proponen a través de la búsqueda de
conocimientos e información utilizando los diferentes medios de aprendizaje
masivo, grupal o personal.
Pues basta con
saber que si una persona logra un control óptimo de placa dental (detección de
factores causales), con esa sola forma de prevención puede reducir caries
dental y enfermedad periodontal en un 95% y prácticamente conservarse sano. Así se supondrá los
resultados a obtener si esa persona complementa con las otras formas de
prevención será de un 100%.
Según expresa Herazo
(2003)
Corresponde definitivamente a la Odontología
establecerse a sí misma el reto moral y ético de volcarse hacia la población
para enseñarle a conservar sus dientes sanos y cumplir así con una de las
funciones para las cuales está preparada la profesión y los odontólogos, la de
conservar bucodentalmente sanas a las personas y a la población en general.
En la Higiene bucodental la placa
dentobacteriana constituye un factor causal importante de las dos enfermedades más
frecuentes: caries y periodontopatías por eso es fundamental eliminarlo a
través de los siguientes métodos: 1. Cepillado de dientes, encías y lengua; 2.
Uso de medios auxiliares hilo dental, cepillo ínterdentario, palillos,
estimulador interdental e irrigador bucal; 3. Pasta dental o dentífrico.
Cepillado permite lograr el control mecánico
de la placa dentobacteriana y tiene como objetivos: 1. Eliminar y evitar la formación
de placa dentobacteriana; 2. Limpiar los dientes que tengan restos de
alimentos; 3. Estimular los tejidos gingivales; 4. Aportar fluoruros al medio
bucal por medio de la pasta dental.
El cepillo para que sea eficaz de debe estar
seca antes de utilizarse, es necesario remplazarlo cada mes a tres meses en
cuanto las cerdas se deformen o se fracturen.
Técnicas de
cepillado: las técnicas de cepillado son diversas y algunas reciben
el nombre de su creador y otras del tipo de movimiento que realizan. Además
pueden combinarse; pues lo importante es cepillar todas las áreas de la boca
entre ellas la lengua y paladar, algunas son: Técnica circular o rotacional, técnica de Bass, técnica de Charters, técnica
de Stillman.
El cepillado de la lengua y el paladar
permite disminuir los restos de alimentos la placa bacteriana y el número de
microorganismos.
Frecuencia del
cepillado del cepillado esta depende del estado
gingival, la sensibilidad a la caries y minuciosidad del aseo. Los adultos que
no son susceptibles a la caries y sin afección a las encías pueden cepillarse y
utilizar el hilo dental una vez al día después de la cena.
Los adultos con afección a las encías sin
susceptibilidad a la caries pueden utilizar el cepillo y el hilo dental dos
veces al día.
Los jóvenes y las personas con propensión a
la caries dental deben cepillarse entre los 10 minutos posteriores de cada
comida y antes de dormir. Si las personas no se cepillan minuciosamente
requerirán por lo menos productos que eviten la propagación de gérmenes, de
hacerlo después de cada comida, antes de dormir el cepillado nocturno es muy
importante porque durante el sueño disminuye la secreción salival.
Medios auxiliares
de la higiene bucal el cepillado de los dientes es insuficiente
para limpiar los espacios proximales, por lo cual es necesario utilizar el hilo
dental después del mismo.
Hilo dental es un hilo especial de ceda
formado por varios filamentos, las cuales se separan al entrar en contacto con
la superficie del diente.
Estimulador interdental es una punta flexible
de hule o plástico que esta adherida al extremo libre del mango del cepillo. Se
utiliza solo para eliminar residuos del espacio ínterdentario cuando este se
encuentra muy abierto se ha reducido.
Cepillo interdental es un cepillo de forma cónica
con fibras dispuestas en espiral. Se usa únicamente para asear espacios
interproximales amplios.
Palillos hay palillos de madera para limpiar
los espacios interproximales pero sólo se utilizan cuando dichos espacios son
amplios y es necesario tener cuidado de no lesionar las encías
Irrigador bucal los irrigadores bucales son
aparatos que se conectan directamente a la llave del agua o tienen un motor
para generar un chorro de agua pulsátil, el cual se dirige de manera
perpendicular hacia el eje mayor del diente. Así es posible lavar y dar masaje
al margen de la encía, y también eliminar residuos de alimentos.
Dentífrico o pasta dental el dentífrico es
una sustancia que se utiliza en el cepillo dental para limpiar las caras
accesibles de los dientes. El cepillo dental tiene la función más importante en
la eliminación de la placa bacteriana, pero el dentífrico contribuye a ello, al
grado de que muchas personas no se cepillan los dientes cuando carecen de pasta
dental.
Enfermedades como el edentulismo (perdida
de piezas dentales) se asocia más con el comportamiento y las actitudes de los
usuarios y los proveedores de servicios odontológicos
La mayoría de enfermedades orales, como la
caries, enfermedades periodontales, el cáncer oral, las alteraciones del flujo
salival y los problemas de la articulación temporomandibular, tienen relación
directa con el consumo de azúcar, una higiene oral pobre, el tabaco el alcohol
e inclusive el estrés.
La caries dental es una enfermedad muy
antigua, se convirtió en un problema sanitario grave en los años 50 y 60.
Su causa se produjo por el consumo de
azucares refinados, con el descenso de este y los niveles de educación dental y
la filosofía preventiva condujo a la disminución y una reducción progresiva en
los niños.
Las enfermedades periodontales afectan a la
mayoría de la población, la enfermedad progresa de gengivitis a peridontitis de
evolución lenta que conduce a perdidas dentales.
El cáncer oral es una de las pocas
enfermedades relacionadas con la práctica de la odontología que tiene
implicaciones de vida o muerte para el paciente, se la puede atribuir a los
factores ambientales y de estilo de vida relacionados con esta enfermedad, es
frecuente en el sexo masculino, el principal causante de este mal se debe al
consumo del tabaco.
Como dice Burt (19), el individuo es
responsable de sus conductas de vida, pero la sociedad es responsable de las
condiciones de vida. Para seguir la salud son necesarias determinadas
condiciones sociales con el fin de que los individuos puedan de manera
consciente mejorar su salud.
Herazo A.(2003) explica que:
Como la protección o prevención específica depende
de la capacidad de investigación que desarrollen las profesiones de la salud,
es necesario estudiarlas detenidamente y buscar otras más. Es por este motivo
que el presente trabajo se circunscribe a las formas de prevención actualmente
conocidas, porque la profesión odontológica tiene la obligación moral y ética
de buscar o generar más posibilidades para la erradicación de enfermedades
buco-dentales. La ampliación y profundización del conocimiento y manejo del
genoma humano producirán insospechados métodos técnicas para manipular los
genes patógenos y evitar la presencia de enfermedades.
Para poder evitar las enfermedades que se pueden
presentar en el transcurso de nuestras vidas tenemos que saber dar un uso
adecuado a la información y tener las buenas costumbres.
La prevención resulta uno de los mejores métodos para
contrarrestar males o enfermedades debido a que con esto ya las estamos
evitando.
La prevención puede no solo ser por parte de nosotros,
para esto podemos obtener ayuda de muchos lugares familia, estado,
profesionales entre otros muchos lugares.
Muchas de las enfermedades que se producen hoy en dia
pueden ser prevenidas si dejáramos de dar mal uso a la información.
Es importante tener en cuenta que alimentación, el
ambiente, y la salud bucal son factores muy importante en la prevención.
BIBLIOGRAFIAS
Bertha
Migashida (2000) Odontología Preventiva
Mexico Editorial: Mc Graw-Hill
Cuenca
E., Baca P., (2005) Odontología
Preventiva y comunitaria: Principios, Métodos y Aplicaciones.
Barcelona(España). Editorial Masson
Echeverria
J.J. (1995) Manual de odontología.
Barcelona (España). Editorial Masson
Herazo
A.(2003) Clínica del Sano en Odontología.
Santa Fe de Bogota(Colombia). Ediciones Ecoe
Norman
O. Harris F. y Garcia G. (2001) Odontología
preventiva primaria Mexico Editorial: Manual Moderno
